Возмещение ущерба по ДТП по ОСАГО

За вред, причиненный дорожно-транспортным происшествием, в соответствии со статьями 1064, 1079 ГК РФ наступает гражданская ответственность. Гражданская ответственность носит компенсационный характер, поскольку ее цель – восстановление имущественных прав кредитора, в нашем случае потерпевшего, поэтому размер ответственности должен соответствовать размеру причиненных убытков или возмещаемого вреда.

Гражданская ответственность подразделяется на договорную или внедоговорную. Споры, связанные с возмещением вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, входят в отношения внедоговорного характера. Повышенная опасность движущегося автомобиля, способного причинить вред даже при отсутствии вины водителя, ответственность ее владельца за вред, причиненный в процессе эксплуатации автомобиля, обуславливают особый порядок регулирования. Закон предусматривает три условия, при которых владелец автомобиля обязан возместить причиненный потерпевшему вред: а) противоправность поведения владельца автомобиля, б) наличие имущественного вреда, в) причинная связь между противоправным поведением и наступившим вредом.

Возмещение ущерба при ДТП, происходящее в рамках обязательного страхования автогражданской ответственности владельцев транспортных средств производится в соответствии с двумя базовыми документами:

1) Федеральным законом от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее ФЗ «Об ОСАГО»);

2) Правилами страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Постановлением Правительства №263 от «07» мая 2003 г.

Эти документы предусматривают, каким образом, в какие сроки и в каком объеме производится расчет и выплата страхового возмещения. Обратим внимание на самые существенные моменты.

В соответствии с п. 70 Правил ОСАГО страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и документы в течение 30 дней с даты их получения.

В этот срок страховщик обязан составить акт о страховом случае, принять решение об осуществлении страховой выплаты потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества.

Говоря о размере возмещения прежде всего следует помнить, что в этом вопросе применяется пп. «б» п .63 Правил ОСАГО – при повреждении имущества потерпевшего – возмещение производится в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая (восстановительных расходов). Восстановительные расходы оплачиваются исходя из средних сложившихся в соответствующем регионе цен. При определении размера восстановительных расходов учитывается износ частей, узлов, агрегатов и деталей, используемых при восстановительных работах. Именно поэтому важно представлять в качестве письменных доказательств как можно больше документов, подтверждающих стоимость реального восстановительного ремонта – отчет независимой экспертизы, счет о стоимости деталей и работ от официального дилера, основанный на акте осмотра автомобиля.

Утеря товарной стоимости (УТС) автомобиля отнесена к реальному ущербу и всеми судами присуждается к возмещению, но так как страховая компания при направлении на независимую экспертизу не дает задание на оценку УТС, для получения этой выплаты придется обращаться к независимому эксперту самостоятельно. Пренебрегать этой возможностью из расчета экономии не стоит, так расходы на эксперта судами обычно возмещаются в полном объеме.

Возмещению в случае ДТП подлежит как имущественный вред (причиненный транспортному средству, зданиям, сооружениям, другому имуществу), так и вред жизни и здоровью.

Как правило, если виновник ДТП застраховал свою гражданскую ответственность (имеет на руках действующий на момент ДТП полис ОСАГО), выплаты потерпевшим в пределах установленных законом сумм будет производить его страховая компания.

Лимит ответственности страховых компаний по одному страховому случаю составляет 400 тысяч рублей, из них: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью нескольких потерпевших, - 240 тысяч рублей и не более 160 тысяч рублей при причинении вреда жизни или здоровью одного потерпевшего; в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших, - 160 тысяч рублей и не более 120 тысяч рублей при причинении вреда имуществу одного потерпевшего.

Для получения страховой выплаты необходимо в течение 5 рабочих дней после ДТП направить заполненный бланк извещения в страховую компанию виновника по месту жительства (нахождения) потерпевшего либо по месту совершения ДТП.

Потерпевший должен обратиться в страховую компанию виновника с заявлением о страховой выплате (форма заявления утверждается страховой компанией). К заявлению прилагаются следующие документы:

а) справка о ДТП, составленная сотрудниками ГИБДД;

б) копия протокола об административном правонарушении;

в) копия постановления по делу об административном правонарушении;

г) извещение о ДТП (если оно заполнялось потерпевшим).

Помимо вышеуказанных, для получения выплаты необходимо представить дополнительные документы в зависимости от вида причиненного ущерба.

Если причинен имущественный вред:

– документы, подтверждающие права на поврежденное имущество (свидетельство о регистрации ТС либо ПТС, свидетельство о праве собственности на имущество, доверенность с правом получения страхового возмещения и т.п.);

– заключение независимой экспертизы о размере причиненного вреда (если экспертиза была организована потерпевшим, а не страховой компанией);

– квитанции, счета, кассовые чеки и иные документы, подтверждающие оплату услуг экспертов;

– документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов;

– иные документы, обосновывающие требование о возмещении вреда, в том числе сметы и счета, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества.

Потерпевший представляет страховщику оригиналы документов либо их копии, заверенные нотариусом, выдавшим их лицом или страховщиком.

Возмещению подлежит реальный ущерб и иные расходы, произведенные потерпевшим в связи с причиненным вредом (эвакуация и хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавших в больницу и т.п.).

При причинении потерпевшему увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный заработок (доход), а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, переобучение, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Для получения возмещения вреда здоровью страховщику предоставляются следующие документы:

– медицинское заключение, выписка из истории болезни, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы;

– справка с места работы, учебы, иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода);

– документы, подтверждающие оплату лекарств, услуг лечебного учреждения, санаторно-курортного лечения, дополнительного питания, услуг по протезированию, постороннему уходу и т.д. (в зависимости от предъявляемых требований).

В связи со смертью гражданина могут быть заявлены требования о возмещении расходов на погребение, для чего предоставляются:

– свидетельство о смерти;

– документы, подтверждающие произведенные расходы на ритуальные услуги и погребение.

Кроме того, могут быть предъявлены требования о возмещении вреда в связи со смертью кормильца. Для получения выплаты семье погибшего необходимо представить в страховую компанию:

– заявление с перечислением членов семьи и иждивенцев погибшего;

– свидетельство о смерти;

– справку о доходах погибшего;

– свидетельства о рождении несовершеннолетних детей;

– другие документы в соответствии с Правилами обязательного страхования.

Ущерб в связи со смертью кормильца, как правило, возмещается путем регулярных выплат (ренты), однако по договоренности со страховой компанией выплаты могут быть осуществлены единовременно.

Страховая компания в течение 15 рабочих дней со дня получения вышеуказанных документов обязана составить акт о страховом случае, на основании которого осуществляет страховую выплату потерпевшему или направляет извещение об отказе с указанием причин.

Моральный вред и упущенная выгода страховой компанией не возмещаются. Для получения их возмещения, а также в случае, если размер причиненного ущерба превышает лимит ответственности страховщика, эти требования могут быть предъявлены в судебном порядке виновника аварии. Кроме того, судебный порядок рассмотрения споров по ДТП продолжает действовать при отсутствии страхового полиса ОСАГО у виновника аварии.

Материал подготовлен с использованием СПС «Консультант плюс»

Создано 29.11.2011 11:51
Обновлено 29.11.2011 11:52